You are here
Home > Uzi

Močová trubice ledviny močovod močový měchýř

Struktura a funkce močového ústrojí



Močový systém zastoupená ledvin, močovodů, močového měchýře a močové trubice.

Hlavní funkce systému:

  1. Alokace metabolických produktů;
  2. Udržování rovnováhy vody a soli v těle;
  3. Hormonální funkce vzhledem k biologicky aktivních látek syntetizovaných nadledvinek.

Obsah:

Je třeba zdůraznit, že volba funkce a údržba homeostázy je důležité – nezbytné.

ledvina

Ledviny – parenchymu orgánu je ve tvaru fazole, skládající se z kortikálních a medullary vrstev. Ledvina se nachází v bederní oblasti.

krevní cévy (nižší aorty a dolní duté Vídeň) zahrnuje vnitřní stranu v ledvinách, renální bránu. Na druhé straně, ve stejném místě ledvin močovodu dovolené.



Vně tělesa je pokryta tuku a pojivové tkáně kapslí.

Strukturální a funkční jednotka ledviny je nefron – celková částka glomerulární a vylučovací kanálky.

Obecně platí, že ledviny je orgán, který hraje významnou roli v procesu detoxikaci organismu. Ostatní orgány funkce močových cest, aby jen přetížení a vylučování moči.

močovod

Močovod – dutá trubka o délce 32 cm a tloušťku lumenu do 12 mm. Rozměry močovodu čistě sólové a závisí nejen na růst člověka, jeho pleti, a genetických příčin. Takže při anomáliích vývoje, délka může výrazně lišit od zápisu.

ureterální stěna má několik vrstev:


  • Vnitřní (slizký) – obloženy přechodný epitel vícevrstevný;
  • Medium (Muscle) – svalová vlákna, jejichž cílem je v různých směrech;
  • Vnější (adventicie) sestává z pojivové tkáně.
  • močovod funkce – odstranění moči z ledvin snížením svalových vláken, zachování konvenční urodynamické.

měchýř

Je to dutý orgán, ve kterém je uložen do moči močení. Signál pro močové trubice naléhá na akumulovaný objem moči je 200 ml. Kapacita močového měchýře je jiný, ale v průměru sostavlyaetml.

Močový měchýř má tělo, dole, nahoře a krk. Jeho tvar se mění v závislosti na stupni plnění.

Vnější stěna se vztahuje serózní membrány, po kterém je sval (hladkého svalstva), vnitřní sliznice močového měchýře vložkou sestávající z přechodného epitelu. Kromě toho je zde infekční epitel a lymfatické folikuly. Svalová tkáň není jednotná a obecně tvoří detruzoru, který uzavřít se zužuje – svěrače močového měchýře.

močová trubice

Ihned moč z močového měchýře, působením svalové kontrakce, spadá do močové trubice. Dále močovou trubicí (svěrače), uvolnění do životního prostředí.

Močová trubice, močovod jako skládá ze 3 vrstev. Slizniční epitel se liší v závislosti na umístění. V prostaty (u mužů) sliznice uretry je pokryta přechodný epitel, pak – několikaproudové prizmatických, a, případně, v oblasti hlavy – vícevrstvého dlaždicového epitelu. Mimo kanálu je pokryta svalů a vazivového pouzdra sestávajícího z vláknitých a kolagenových vláken.



Je třeba zdůraznit, že u žen je kratší než u chlapců, proč ženy jsou náchylnější k zánětlivých onemocnění urogenitálního traktu.

Navrhuji vám příjemné videa # 171; Struktura močového systému # 187;

Močové

Nemoci všech složek močového ústrojí může být nakažlivá nebo vrozeně genetické. Při procesu zanícených infekčních některých konstrukcí, více ledvin. Záněty jiných orgánů, obvykle nejméně nebezpečné, ale vede k ošklivé Sensation křeče a bolesti.

Genetická onemocnění spojená s abnormalitami struktury jakéhokoli jiného subjektu, typicky, anatomický. Důsledkem takové výroby porušování a vylučování moči obtížnou nebo se nezdá pravděpodobné.

Pro genetické choroby lze připsat na vývojové vady. V tomto případě je churavějící namísto 2-ledviny může být jeden, dva nebo vůbec žádnou (typicky takové nezdravé zápustky ihned po narození). Ureter může být přítomen nebo není popsáno v močovém měchýři. Močová trubice je rovněž předmětem malformací.



Dámy, častěji než muži jsou vystaveni riziku infekce infekčním agens, protože jejich močová trubice je kratší. Takže Makar, infekční agens v co nejkratším čase může jít až k vyšším orgánům a způsobit zánět.

Naposledy aktualizováno 01.05.2017

Související položky:

Struktura ledviny. Funkce a umístění ledviny CT v diagnostice onemocnění ledvin a močových cest infekcí urogenitálního systému u žen Trichomoniasis urogenitálního systému, který všechny stejné to je

Darování ledviny – problémy s kompatibilitou

Močové soustavy. Močovod, močový měchýř, močovod

Pro močových cest zahrnují kalich ledvin a pánve, ureters, močového měchýře a močové trubice, kterou lidé najednou dělá funkce vylučování z těla vody semene, a proto bude popsán v kapitole o reprodukční systém. Struktura stěny renálního kalichu a pánve, močovodu a močového měchýře velmi podobné. Rozlišují sliznici sestávající z přechodného epitelu a lamina propria, submukózy báze, svalová, a vnějším pláštěm. Ve stěně ledvinových kalichů a ledvinné pánvičky hned za přechodného epitelu nachází lamina propria, nepatrně procházející v pojivové tkáni submukózy základny. Svalová povlak se skládá z 2-tenkých vrstev buněk hladkého svalstva: vnitřní (podélné) a vnější (kruhové). Močovodů mají výraznou schopnost roztahovat v důsledku přítomnosti v jejich nejhlubší podélných záhybů sliznice. Sliznice močového měchýře se skládá z přechodného epitelu a jeho záznamů. V jejích drobných cév zejména v blízkosti přístup k epitelu. Spící buď rovnoměrně roztaženém stavu sliznice močového měchýře má velký počet záhybů. Jsou chybí v přední dolní části močového měchýře, kde proudí do močovodů a močové trubice jde.



Močový systém. Ledviny. Nefronů.

Močových orgánů. Development. Během fetálního života podle střídavě tři spárované vylučování: přední ledvin nebo pronefros, primární ledvin a neměnné, nebo konečné, s ledvinami. Pronefros vyplývá z přední 8-10 segmentové noh střední zárodečné vrstvy. V pronefros lidské embryo nebude fungovat jako mocheotdelitelnogo těla a brzy po položení vystavena k rozvoji obchodovatelný. Primární ledvin je hlavní vyměšovací orgány pro významné období embryonálního vývoje. Je tvořen z obrovského počtu segmentových ramen, umístěných v těle embrya. Tkáňových diferencovaný ledvinových kanálcích nefrogenní. Na jednom konci jsou vytvořeny kapsle sevřel cévních glomeruly. Ledviny. Struktura. Ledviny se vztahuje pojivové kapsle a kromě toho, v přední části serózní membrány. ledvin látka je rozdělena do kůry a mozku. Cortex červená vrstva umístěna pod společným kapsle. Medulla světlejší barvy, děleno 8-12 pyramid. ledvin epiteliální parenchym reprezentován renálními tubuly, které, když účast kapiláry tvoří nefrony. V každé ledvině je asi 1 milion Nefron. – I strukturální a funkční jednotka ledviny. Jeho délka trubičky až 50 mm, a průměr všech nefronů asi 100 km. Struktura nefronu jsou: glomerulární kapsle, proximální stočený kanálek, proximální trubička rovný, úzký kanálek, ve kterém rozlišit sestupnou část a stoupající části, distální rovnou kanálků a distální kanálku rej nahoru.

Mužského reprodukčního systému.

Vejce, nebo varlat – mužské gonády, ve kterém je tvorba mužských zárodečných buněk a mužského pohlavního hormonu. Development. S vývojem varlat do horního okraje primárního ledviny utvářet budoucnost pojivové tkáně varlat kapsle – albuginea, která odděluje sexuální šňůry sexuální role, které jim dal start. V následujících pohlavních šňůry vyvíjet v semenných kanálků, ale některé z těchto šňůr ve varlatech je převeden na síti. Za prvé, semenných kanálků, a kanálky varlete sítě odpojen a styk později. Struktura. Mimo větší část varlete je pokryta serosa – pobřišnice, který je umístěn za, hustou vazivového pouzdra, získal titulní Tunica. Na zadním okraji varlete albuginea zahušťuje, tvořící mediastinu, které se rozprostírají do vnitřního prostoru žlázy vrstva pojivové tkáně oddělování železa do segmentů (plátky 250), z nichž každá je 1-4 stočené semenných kanálků. Semenných kanálků stěna tvoří skutečný kryt, který se skládá z bazální vrstvy mioidnogo vrstvy a vláknité vrstvy, označované jako uvnitř vyložena spermatogeneze epitelu se nachází na bazální membrány. Bazální membrány spermatogenic epitelu u člověka má tloušťku asi 80 nm. tvořící výčnělky směřující dovnitř, jak semenných kanálků a ve vnějších vrstvách. Bazální vrstva (vnitřní nebuněčné vrstva umístěna mezi 2 bazálních membránách (spermatogeneze epitelu a mioidnyh buňky) se skládá ze sítě kolagenových vláken. Mioidny vrstva (vnitřní vrstva buněk) je tvořena speciálními mioidnymi buňkami obsahující aktinová vlákna, ale strukturálně odlišné od konvenčních buňky hladkého svalstva. Mioidnye buňky poskytují rytmické kontrakce trubkovité stěny. vlákenné vrstvy se skládá ze 2-kusů. Konkrétně mioidnomu vrstvu přiléhající na vnitřní nehoubovité vrstvy, přičemž . Ized bazální membrána mioidnyh buňky a kolleganovymi vlákna za ním je umístěn vnější vrstvu skládající se z fibroblastových buněk podobných v pojivové tkáni mezi semenných kanálků jsou uspořádány gemokapillyary, limfokapillyary poskytuje metabolismus mezi krví a spermatogeneze epitelu epitelu – .. spermatogeneze vrstva má dva hlavní buněčné populace – podpůrné buňky nebo sustentotsity a spermatogeneze buňky, které jsou v různých fázích diferenciace. Podpůrné buňky leží na bazální membráně, mají pyramidový tvar a dosahuje svého vrcholu spletité semenných kanálků lumen. Generativní funkce. Spermatogeneze. Tvorba samčích zárodečných buněk (spermatogeneze) probíhá ve spletitých semenných kanálků a skládá se ze 4 po sobě následující fáze nebo fází: expanze, růst, zrání a formace. Počáteční fáze reprodukce spermatogeneze spermatogonií zabírat více periferní (bazální) v pozici spermatogeneze epitelu. Následně se spermatogonie přestane dělit a diferencovat do primárních spermatocytech 1. řádu (zvýšení období). Syncyciálního skupina spermatogonie pohybují adlyuminalnuyu zóně semenného epitelu. Během období spermatogonií rostou v objemu a vstoupit do prvního meiotického dělení. Profáze prvního rozdělení dlouhá a skládá se z 5 kroků: leptoteny, zygoty pachytene, diplotenní, diakinese. Poměrně volná pojivová tkáň mezi spletitých kanálků smyček umístěn intersticiálních buněk – hrnou zde glandulotsity kolem krevních kapilár. Tyto buňky jsou poměrně velké, zaoblené nebo polygonální tvar, s acidofilní cytoplasmy dutinkový na obvodu, který obsahuje glykoprotein začlenění, jako shluky glykogenu a bílkovin krystaloidy ve formě tyčí nebo pásků.

Kameny ledvin, močovodů, močového měchýře a močové trubice – Dětská chirurgie

Strana 92 ​​z 103

V současné době, vzhledem k zlepšení rentgenovými technikami studovat močové ústrojí zjistila, že urolitiáza u dětí je významně častěji než myšlenky v minulých letech, a vyskytuje se v každém věku. Původ kamenů u dětí, jako u dospělých, shledána nedostatečnými. Dále je možné, že se oblázky jsou tvořeny v důsledku metabolických poruch v přítomnosti zánětu močových cest. Základem tohoto procesu je porušení koloidního stavu moči, což způsobuje ztrátu z jejích solí z roztoku. Ve většině případů, ledvinové kameny jsou tvořeny z něj, jsou vymývány močí a sestupu do močovodu a močového měchýře. V některých případech to může být propuštěn na případ cizího tělesa v dolních močových cest (močového měchýře a močové trubice) k vytvoření zdrojového skálu. Malé kameny u dětí může spontánně uvolněn močovou trubicí, velký pobytu v ledvinné pánvičky. Podle chemického složení kamenů u dětí jsou odlišné – fosfáty, uráty a oxaláty. Často tam na prvním místě; sestávají z vápna a kyseliny fosforečné fosforečné magnezii.Klinika ledvinových kamenů u dětí je charakterizována následujícími příznaky: bolesti břicha, nevolnost a zvracení, bolesti při močení, hematurie. Bolesti břicha jsou záchvatovitá, křečovité v přírodě; občas jsou velmi ostré a bolestivé. Bolest se může objevit při náhlých pohybech při běhání, skákání, a tak dále. N. Dítě se stává neklidný během útoku, hodil v posteli. Záchvaty bolesti v době, doprovázené nevolností nebo zvracením v důsledku reflexní dráždění pobřišnice. Bolest při močení nejsou stejné znaménko a jsou pozorovány v případech priemuschestvenno kamenné chodby pánve dolů močovodu. Hematurie – jeden z nejvíce konstantní příznaky kamene u dospělých – děti méně konstantní. Hrubě krve u dětí s ledvinovými kameny pozorované příležitostně. Při mikroskopickém vyšetření moči, zejména v první části po nástupu bolesti, přítomnost červených krvinek je častěji. Přesto podle našich údajů, hematurie u dětí – symptom nestabilní. Nepermanentní Rovněž je třeba zvážit, a přítomnost písku v moči během útoku, že někteří tvůrci věří jeden z hlavních příznaků. Při pohledu churavějící občas nedokáže si uvědomit, svalové napětí a bolest v postižené ledviny. V některých případech je zvýšení určena ledviny, která je závislá na patologické změny v něm (hydro pyonephrosis). U dětí se klinický obraz onemocnění ledvin daleko není vždy jasné, ale proto, že diagnóza může být provedena pouze pomocí dalšího výzkumu. rozbor moči je třeba znovu vytvořit, a to zejména v první době po nástupu bolesti. Moč reakce, která je často kyselé, obvykle obsahuje bílkoviny; může být detekován leukocytů a erytrocytů v nepřítomnosti válců. Tyto údaje v klinickém onemocnění ledvin obraz podporují předpokládanou diagnózu ledvinového kamene. Samotná existence kamene je nastavena na detekci stínů na prostém RTG snímku ledvinových kamenů v okolí. Intravenózní urografie pomůže získat jasnější informace o umístění kamene, také o stavu ledvin. Kromě přítomnosti kamene a stavu nezdravé ledvin, intravenózní urografie stanovit funkčnost obou ledvin, to cystochromoscopy zbytečné. Retrográdní urografie mohou být použity v případě potřeby u dětí starších. Takže Makar, ze všech způsobů, jak studovat na ledvinových kamenů u kojenců cennější by měly být uznány jako rentgenovými paprsky; Je to nejen potvrzuje klinickou diagnózu, a stanoví jasné pozice, tvar a množství kamenů. Máme také kladou velký důraz na multifunkčních vzorků na ředění a koncentrace, také vzít v úvahu denní vylučování močoviny. Vzorky mohou být připraveny jednou z dostupných metod (Zimnitsky, Volharda). Kromě toho je třeba přezkoumat krevní tlak a krevní zbytkového dusíku. Renální dysfunkce, který odhalil multifunkčních sondy, stanovení krevní močoviny a zvýšení zbytkového dusíku, jsme uvažovali kontraindikací pro operaci. Proroctví s ledvinovými kameny liší. Zatímco malé oblázky nejsou doprovázeny nákazy močových cest, mohou být bez příznaků a zjištěných událostí. Čas od času se mají po celá léta, aniž by to vyvolalo nějaké zdánlivou poruchu. Těžká pitné vody, což způsobuje zesílený diurézu a snížení koncentrace moči může podporovat odstranění kamenů v pánvi močového měchýře, kde se uvolňuje směrem ven. Taková louhování může být malý pouze kamnyah.Istselenie. Každý kámen ledviny, bez ohledu na jeho umístění (v šálku nebo pánve) je rovnoměrně die ledvin tkáně. Aseptickou proces lomové kameny renální parenchym je mnohem pomaleji; kdy dojde k zablokování rychle pánve ledvinový kámen atrofie a rozvíjí hydronefrózu. Infikované kameny způsobí další významné poruchy, ostře narušit funkci ledvin a vedou k destruktivní jevy v něm rychleji. Vzhledem k tomu, když kameny pánve a poháry, jejichž rozměry neumožňují spoléhat na jejich spontánní vykašlávání, zobrazeno rychlé hojení. Všechny navrhované metody pro odstranění ledvinových kamenů u dospělých, může být také používán u dětí. Podstatnější je třeba zvolit, kde to může být způsob, které zachovávají -pielotomiyu ledvin nebo pielonefrotomiyu. Bohužel, ve velkém počtu případů, protože těžkých změn v nefrektomie ledvin je třeba vytvořit, protože před operací je vždy nutné určit funkci druhého ledvin (intravenózní urografie, víceúčelový vzorek cystochromoscopy). V posledních letech se diagnóza ledvinové kameny umístěny nad brzy, a protože odstranění ledviny se provádí příležitostně. S původními formami hydronefrózou by měl uložit také ledviny odstraněním jen kámen. Po odstranění funkce ledvinových kamenů u dětí se rychle zlepšuje a hydronefrózy jev, jak je naznačeno pomocí intravenózní urografie, jsou významně sníženy.

Jedna z námitek k chirurgické léčbě ledvinových kamenů byly vždy recidiva z nich po operaci. Pozorování v posledních letech ukázaly, že recidivy se vyskytují u dospělých pouze 1/4 operovaných. Se všemi těmito počet relapsů u aseptických kamenů třikrát nižší než v infikované (I. M. Epshteyn). Makarom To znamená, že brzy pielotomiya je nejen proces hojení a prevenci recidivy. Tato pozice při léčbě ledvinových kamenů u dětí by mělo být stoprocentně přijat a pomůže udržet funkci ledvin jako opravdový těla v rostoucím subjektu. S průchodem kamene z ledvinné pánvičky do močovodu může zůstat v něm. Porušení a zpoždění kámen se obvykle vyskytují v místech fyziologické zúžení močovodu: od místa původu močovodu z ledvinné pánvičky, v kotlině, kde se kříží močovod cévy a na soutoku jeho močovém měchýři. Často kámen zastaví na 2 posledním místě. Pasti ureterální kámen zabraňuje odtok moči z ledvinné pánvičky, dochází k jeho expanzi a způsobuje záchvatů kolikový bolest; přítomnost infekce v ledvinách, tyto jevy jsou doprovázeny příznaky intoxikace, a nejvyšší teplotou. Je-li kámen umístěn v pravém močovodu, bolest může být zaměněn za slepého střeva, což vede ke zbytečnému odstranění operaci slepého střeva. Když močovodu kameny by neměl spěchat, aby chirurgie. omezené možnosti, musíte nejprve pokusí svrhnout kameny v močovém měchýři. Pro tento účel předepsat nadměrné pití, pak kámen čas od času až do močového měchýře; pokud se tak nestane, je doporučeno zadávat přes močovodu katetru glycerin, což zvyšuje peristaltické pohyby močovodu. V případech, kdy technická úroveň neprojde katétr do močovodu nad kamenem a vstoupit do glycerol a roztok novocaine nad ní, obvykle se zákrok dokončen úplný úspěch. Když potíže hojení omezený močovodu kámen je rychle odstranit.

Močové kameny.

Kámen, pocházející z ledvin do močového měchýře, je jádro, ve kterém se vyskytuje nadcházející ukládání solí, čímž se zvětšuje. Tak makarom, močové kameny, obvykle jsou vytvořeny z druhého ledvinovými kameny. Jako výjimka, kameny v močovém měchýři může být vytvořen kolem primárního a cizího tělesa, případ zachytil v bublině. Oblázky močového měchýře se často vyskytují u chlapců. To lze vysvětlit skutečností, že devchenok, které mají více malých a celou močovou trubici, oblázky, pocházející z ledvin, močového měchýře snazší vyčnívat z vnější strany. Obvykle mají děti v bublině „horka jediný kamen.Klinika. Stížnosti na močové kameny jsou typické: dítě stěžuje na bolest při močení, a to zejména na jejím konci. Příslušná příznakem je přerušovaný proud moči. Tento příznak je v závislosti na kameni, pohybující se v močovém měchýři jako jeho uvolnění z moči, někdy uzavírá vnitřní otvor močové trubice. Konstantní pohyb kameny v močovém měchýři mu dráždí sliznici a podporuje vznik zánětu močového měchýře, který může být komplikováno tím, že stoupající pielitah. Každý močení stane ostře bolestivé, doprovázené tenesmus a plačící dítě. Který si přeje, aby se zabránilo bolestivé močení u pacientů s kamene močového měchýře zpožďuje moč, a to stojí kapkách přetečení močového měchýře. Jeden z sekundární indikací tohoto kamene močového měchýře – zvýšení penisu a poslední zbytky masa. Záleží na otoku, který se vyvíjí v důsledku konstantních tenesmus, pokusů a zmáčknout penisu rukou, neustále se uchýlil ke kterému tyto děti, se snaží zmírnit bolest. V malehankih děti s močovými kameny díky neustálým tenesmus často se vyvíjí jako rektální výhřez. Vyšetření močového měchýře naznačuje, že natáhl moči. Při analýze moči je zakalený a hnisavý, že obsahuje protein, bílé krvinky a močového měchýře kámen eritrotsity.Opredelenie snadné. Diagnóza je téměř vždy jednoduše potvrzena zavedením železa do Bougie močového měchýře prošel-sonda nebo katétr železo. Při přesouvání přístroje v bublinkové lehké trhavými pohyby zkoumá ruce cítí odpovídající tlak, ale čas od času zaslechl zvuk bicích nástrojů na skále. Jeden potřebuje pouze studii s cílem vytvořit naplněný močový měchýř. Přesnější informace o velikosti a tvaru kamene dává rentgenový snímek (obr. 188).

Obr. 188. kamene močového měchýře.

Cystoskopie u dětí v přítomnosti kamenů je těžké a téměř vždy zbytečný. Kromě toho, vzhledem k současným cystitida výzkumu bolestivé a žádá anestezii. Proroctví s kameny v močovém měchýři je obvykle příznivá. Ale v pokročilých případech, kdy razvivshemsya zánět močového měchýře a rostoucí infekce hnisavý ledvin, prudce usugublyaetsya.Istselenie. Při močové kameny použity lithoclasty (Litotrypse) operativní metody nebo odstranění kamene (nejvyšší část močového měchýře). Batolata lithoclasty poskytuje nádherné výsledky a samozřejmě, má výhody oproti úseku močového měchýře, protože nepoškozuje druhá a výrazně snižuje pooperační období. Po operaci, což je nejvyšší část močového měchýře je nezdravé do léčebného ústavu po dobu delší než 10 dnů, a pooperační období po lithoclasty trvá 3-5 dny. Námitky lithoclasty redukuje na tom, že s tím vším rušení může narušit dodávky stěny močového měchýře; ale vážný respekt k umění lithoclasty riziko poranění močového měchýře vyloučeny.

Obr. 189. Závěs Vladimirov (2/3 původní velikosti).



Močové trubice u chlapců je úzký a umožňuje jen úzký Rockbiter. Protože v malehankih děti v přítomnosti obrovské a tvrdých kamenů nevytvářejí lithoclasty. Nikdy byste neměli používat zásob, pokud to projde močovodu doprovázené násilím. Dodržení těchto podmínek lithoclasty použití u dětí pouze s kamínky menší velikosti (průměr 1-2 cm). TP Krasnobaev 880 lithoclasty případů u dětí vede úmrtnost 1,5%. Když obrovské kameny vytvořit část operace močového měchýře. Nejběžnější a pohodlný způsob pro odstranění kamene je lepší extraperitoneální část močového měchýře (sectio Alta) s následujícími šití ran. Stěna močového měchýře šité jeden další uzlové strunné nástroje stehů, zachycovat pouze svaly, ale ne sešívání sliznici (pro L. P. Aleksandrovu). Pouze v ostrém hnisavého cystitida měchýře by měl být vypuštěn. Použití pooperační posle lithoclasty a nejvyšší části léků měchýře dělá tyto operace ještě nebezpečnější.

Oblázky močová trubice.

Hodně z malehankih oblázků, pocházející z ledvin do močového měchýře, děti vylučovány přes močovou trubici. Ale v některých případech kámen může uvíznout v močové trubici, v zadní části nebo člunkové jamky (fossa navicularis). močové trubice kámen močení obtížné a způsobit bolest. on často uzavírá lumen močové trubice a způsobí její otok a zánět, takže obraz akutní retence moči. Když stížnosti retence moči u dětí vždy je třeba mít na paměti, schopnost kamene močové trubice. Ve studii je třeba pečlivě zkontrolovat a nahmatat močovou trubici. Kámen z větší části pouze sonda prsty, a čas od času je viditelný ve vnějším otvoru močové trubice. Pokud je kámen se nachází v okrajové části močové trubice, je odstraněn pomocí pinzety nebo lepší Vladimirova smyčky (obr. 189). Při umísťování kámen v zadní části močové trubice by se měl snažit tlačit zpět do železného močového měchýře buzhom nebo katétru, a pak rozdrtil. Pokud to není možné, aby se zasadila kámen do močového měchýře nezbytné uchýlit se k vnějším uretrotomie.

Anatomie močových cest

1. Přehled močových orgánů a močových hodnotový systém.

4. močového měchýře a močové trubice.

CÍL: Znát topografie, strukturu a funkci ledvin, močovodů, močového měchýře nebo močové kanala.Umet zobrazení plakátů, modelů a tablety orgánů močového ústrojí a jejich částí.

1. Močový systém – je systém orgánů přidělení konečného výměny zboží a odstranění z těla ven. Močové a pohlavní orgány hustě tkané společně na vývoji a umístění, poetomy spojit je do močové a pohlavní soustavy. Odvětví medicíny, která studuje strukturu, funkci a onemocnění ledvin uvedené nefrologovi, močové cesty (a kluci genitourinálního) -urologiey systému.



Během doby organismu, v metabolických procesů finální produkty rozkladu jsou vytvořeny, které nelze použít v těle na to, jsou toxické a musí být vydeleny.Bolshaya část produktů přeměny (až 75%), je zobrazen jako součást močových orgánů inkontinenci (hlavní orgány separace) , Močový systém se skládá z ledvin, močovodů, močového měchýře, močové trubice. V ledvinách, tvorba moči, močovodů sludlya vylučování moči z ledviny do močového měchýře, která slouží pro jeho reruarom clusteru. Od močové trubice výdej moči časů z močového měchýře ven.

Ledviny – multifunkční varhany. Vykonává funkci tvorby moči, okamžitě se podílí na obrovském počtu druhých. Způsob tvorby ledvin moči:

1) odebraných z konce plazmy (nebo ze strany) metabolických produktů:. Močovina, kyselina močová, kreatinin, atd;

2) jsou pod kontrolou v celých úrovních organismu a plazmové různých elektrolytů: sodík, draslík, chlor, vápníku, hořčíku;

3) vymazána, cizí látky, které se dostali do krve:. Penicilin, sulfonamidy, jodidy, barvy, atd;

4) usnadňuje regulaci acidobazické rovnováhy (pH) tělesa, nastavení úrovně hydrogenuhličitanu v plazmě a moči výstup kyseliny;

5) jsou vedeny pod kontrolou množství vody, osmotický tlak plazmy a další části těla, a tak udržovat homeostázu (B homoios like ;. Stasis – nehybnost stav), tj., relativní dynamický vsepostoyanstvo složení a parametry vnitřního prostředí a stabilitu hlavních fyziologických funkcí organismu;



6), jež se podílejí na metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů:. Jejich štěpení modifikovaných proteinů, peptidové hormony, glukoneogeneze it.d;

7) produkují biologicky aktivní látka: renin podílí na udržování krevního tlaku a objemu krve, a erytropoetin stimulující tvorbu erytrocytů nepřímo.

Nepočítáme-li močových orgánů, vylučovací a regulační funkce vlastní kůži, plíce a trávicí systém. Mírná oxid uhličitý se odstraní z těla a částečně ve vodě jater vylučuje žlučových barviv ve střevě; prostřednictvím gastrointestinálního traktu jsou také zobrazeny některé soli (ionty železa, vápník a další.). Potní žlázy jsou nejprve kůže k regulaci tělesné teploty odpařováním vody z pokožky, ale zároveň současně izoluje jako asi 5 až 10% z této výměny zboží, jako je močovina, kyselina močová, kreatininu. Pot a moč jsou naprosto podobné ve svém složení, ale v potu

Vhodné komponenty jsou obsaženy v ještě nižší koncentraci (8 krát).

2. ledvin (. Lat HepB ;. řecké nephros) – spárování varhany nachází v bederní oblasti zadní stěny břišní dutiny za pobřišnice hladiny UT XI-XII hrudní a I-III z bederních obratlů. Pravá ledvina je nižší než levá. Tvar podobá žádný fazole velikost 11h5 cm, o hmotnosti 150 g (120-200 g). Odlišení přední a zadní plochy, horní a dolní tyče, mediální a laterální kraya.Na mediální hrany jsou renální brána, které procházejí renální arterie, Vídeň, nervů, lymfatické cévy a močovodu. Brána ledvin poslední do vybrání obklopen látkou ledvin – ledvinového sinusu.



Ledviny potaženy 3 nátěry. Vnější plášť je renální fascie skládající se z 2 listů: predpochechnogo a pozadipochechnogo, před listu predpochechnogo parietální (parietální) pobřišnice. Pod renální fascie je mastná plášť (kapsle), a ještě hlouběji do ledvin vlastní plášť – fibrin

nenávist kapsle. Od něho uvnitř ledviny odchýlit výrůstky – přepážky, které rozdělují látku ledvin do segmentů, plátky a skartovat. Septa rozšířit cévy a nervy. ledvin membrány, spojený s renálními plavidel jeho blokovací zařízení, protože oslabení jeho ledvin se může pohybovat i v malé pánev (plovoucí ledviny).

Ledvina se skládá ze 2-kusy: renální sinus (dutiny) a renální činidla. Renální sinus obsazeno malé šálky a bolshennymi ledvin, ledvinné pánvičky, a nervishkami nádoby obklopen vlákna. Malé šálky 8-12, které jsou ve formě brýlí, luky výstupky ledvin látku – ledvin papil. Několik malých šálků ledviny, spojující dohromady, aby vytvořily obrovské ledvin kalich, který

každá ledvina na 2-3. Obrovská ledvin kalich, v kombinaci, tvoří renální tvar pánev nálevkou, která se zužuje, přejde do močovodu. Wall šálky ledvin a ledvinové pánvičky obsahuje slzistoy Shell potažený přechodný epitel, hladkého svalstva a vrstvy pojivové tkáně.

Renální látka sestává z pojivových databáze (stroma) reprezentován retikulární tkání parenchymu, cévní a parenchymálních nervishek.Veschestvo má dvě vrstvy: vnější – kůra, vnitřní – mozek. Kortikální látka tvoří ledvina není jen povrchová vrstva, a prosakuje mezi částmi dřeně,



tvořící tzv ledvin sloupce. V kortexu umístěna hlavní část (4/5), tj. 80% strukturních a funkčních renálních jednotek – nefronů. Jejich číslo jedna ledvina asi 1 milion. Ale právě jen 1/3 nefronů. V míchy nahoditsyakonusoobraznyh pyramidy sestávající z přímého trubkového,

smyčkových nefronů a sběrných kanálků otvor do dutiny malých otvorů ledvin šálků. Tyto nefronů dochází k tvorbě moči. Každý nefron rozlišit následující části: 1), ledvin (Malpighian) tělísko skládající se z cévní klubochna dvojitou stěnou a jeho okolí kapsle A.M.Schumlyanskogo- V.Boumena 2) zkroucené kanálek ​​pořadí I – proximálního průchodu v záporném směru smyčky oddělené F. Henle, a 3) úzká smyčka kroutit F.Genle 4) usazeny kanálku pořadí II – distální. Se dostane do sběrné trubky – přímé vedení vedoucí do papil pyramid v malých ledvin kalichu. Délka trubkových 1st nefron pohybuje v rozmezí od 20 do 50 mm a celkovou délku tubulů v ledvinách 2-je cca 100 km.

Renální krvinky, proximální a distální spletité kanálky jsou v kůře ledvin, F.Genle smyčky a sběrných trubek – v mozku. Přibližně 20% (pětina část) nefronů, uvedené juxtamedullary (okolomozgovye) umístěný na rozhraní kortexu a míchy. Ve své struktuře jsou buňky sekretující rennin a erytropoetin, vstupuje do krevního řečiště (endokrinní funkce ledvin), z důvodu jejich role v uropoiesis nedůležité.

Rysy cirkulace v ledvinách:

1) krev prochází dvojitou kapilární sítě: poprvé v kapsli ledvinových buněk (vaskulární glomeruly spojuje dvě arterioly: aferentní a eferentní tvořící aktivačního síť) 2. Doba g spletité kanálky I a II objednávky (společné síti), mezi arterioly a žilek; Kromě toho je přívod krve se provádí kanálky kapillyara-



E vystupující z malého počtu tepének, které nejsou zapojeny do tvorby vaskulárních glomerulární kapsle;

2) odtokové lumen nádoby 2 krát již nesoucí dutinu cévy; takto, krev odtéká z kapsle menší než dodávány;

3) tlak v glomerulárních kapilárách vaskulární vyšší než ve všech ostatních tělesných kapilár. (To ravnomm Hg v kapilárách jiných tkání, včetně ledvin a zatahovací trubiček, je tolkomm Hg).

Endothelium glomerulárních kapilár, ploché epiteliální buňky (podocyty) vnitřní vrstvy kapsle a je společná pro ně představuje třívrstvou základní membránové filtrační bariéru, přes které je dutina částí krevní plazma komponent kapsle filtruje tvořící primární moči.

3. ureter (močovod) – spárování orgánů je trubka asi 30 cm v průměru o 3 až 9 mm. Hlavní funkcí ureteru – vylučování moči z ledvinné pánvičky do močového měchýře. Moč prochází močovodů pomocí rytmických peristaltické stahy husté svalové vrstvy. Z ledvinné pánvičky

močovod jde dolů na zadní břišní stěny, který je vhodný v ostrém úhlu ke dnu močového měchýře šikmo prorazí jeho zadní stěnu a ústí do její dutiny.



Topograficky ureterální rozlišit břišní, pánevní a intramurální (1,5-2 cm dlouhá část vnitřní stěny močového měchýře) části. Kromě toho, v močovodu jsou tři záhyby: v bederní, pánevní a předtím, než proudí do močového měchýře, a tři zúžení: na křižovatce ledvinné pánvičky do močovodu, přechod z břišní části v oblasti pánve a před tekoucí do močového měchýře.

močovod stěna se skládá ze 3 vrstev: vnitřní – sliznici (přechodný epitel), střední – hladkého svalu (v horní části se skládá ze 2 vrstev v dolní části – 3) a vnější – adventicii (ochablý fibrózní pojivové tkáně) , Peritoneum pokrývá ureters, stejně jako ledviny, jen dopředu, tzn. tyto orgány jsou retroperitoneální (retroperitoneální).

4. Vak (Vesica urinaria ;. řecký cystis) – nepárová duté těleso pro akumulaci moči, který je občas výstup z ní skrz močovou trubici. Kapacita močového měchýře ml, její tvar se mění v závislosti na plnění moči z zploštělý na vejčité. Močový měchýř se nachází v pánevní dutiny stydké, ze které je rozděleno poměrně volná vrstva vláken. Když plní měchýře močí a působí jako její horní dotkne přední břišní stěny. Zadní povrch močového měchýře u mužů je v těsné blízkosti konečníku, semenných váčků a chámovodu ampule, u žen – do děložního krčku a vla-

galischu (jejich přední stěny).

Močový měchýř se vyznačují:



1) v horní části močového měchýře – přední naostřené části směrem k přední břišní stěny, a 2) v těle močového měchýře – průměrná velká část, a 3) spodní bubliny – tažené dolů a dozadu, 4) hrdla močového měchýře – zúžená část dna močového měchýře.

Ve dnech močového měchýře má trojúhelníkový tvarovanou část – urocystic trojúhelník, jehož vrcholy 3 jsou uspořádány otvory: dva ureterální a třetí – vnitřní otvor močové trubice.

Močového měchýře stěna se skládá ze 3 vrstev: vnitřní – sliznice (vícevrstvý přechodný epitel), střední – hladké svaloviny (dva podélné vrstev – vnější a vnitřní a střední – kruhové) a vnější – adventicii seroza (částečně). Slizniční tkáň spolu s formami záhyby, s výjimkou vezikálním trojúhelníku, aniž by bylo v důsledku nedostatku tam submukóze báze B na začátku močové trubice kruhového hrdla močového měchýře (radiální) vytváří vrstvu svalové constrictor – močový sfinkter, řezání neproivolno. Svalová srst, řezání, snižuje objem močového měchýře a moč vrhá směrem ven močové trubice. V tomto ohledu

svalová vrstva funkce močového měchýře se nazývá detruzoru (detruzoru). Peritoneum zahrnuje močový měchýř z nejlepších, po stranách a vzadu. Naplněná měchýře uspořádány vzhledem k pobřišnice mezoperitonealno; prázdný, spací – retroperitoneální.

Uretra (močová trubice) u mužů a žen, mají obrovské morfologické rozdíly mezi pohlavími.



Muž močové trubice (močová trubice masculina) představuje myagenko dlinoysm elastické trubice, průměr 5-7 mm, které slouží k vypouštění moči z močového měchýře a semenných směrem ven vody. Výchozí vnitřní otvor a vnější otvor je dokončena, umístěn na hlavu penisu. Topograficheski samec močová trubice je rozdělena na 3 části: prostaty, 3 cm délka prodloužení tam uvnitř prostaty, membranózní část do 1,5 cm, ležící v oblasti pánevního dna od vrcholu k bulbils prostaty penisu spongiózní části dlinoysm a prodlužuje uvnitř těla houby penis.

membránová část kanálu má náhodný uretrální svěrač z příčně pruhovaných svalových vláken.

Muž močové trubice má dvě zakřivení: vpředu i vzadu. Přední zakřivení je odstranit v zvedání penisu a zadní zůstane pevná. Kromě toho, v cestě samec močová trubice má zúžení 3: v oblasti vnitřního otvoru močové trubice, když prochází urogenitální membránou a vnější otvory. rozšíření kanálu z lumen jsou v predstatel-

Noah díly, cibule, kdo v penisu a její poslední část – ve tvaru lodi Fossa. Zakřivení kanál, její kontrakce a expanze se berou v úvahu při zavádění katétru, aby se odstranily moči.

Sliznice prostatické uretry je lemován přechodný epitel, membranózní a houbovité částí – několikaproudové hranolovým epitelu a v hlavě penisu – vícevrstvého plochého epitelu se známkami keratinizace. Urologický praxe samec močová trubice je rozdělena na přední hodit spongiózní části kanálu, a zadní hodit membránové a prostatické části.

Dámská uretra (močová trubice feminina) je malá, mírně zakřivená a proti směru jízdy nerovnosti délka trubice 2,5-3,5 cm, průměr 8-12 mm. Nachází se v přední části pochvy a spojeny s čelní stěnou. Počínaje od vnitřního otvoru močového měchýře a močové trubice končí HA



ruzhnym otvor, který se otevírá v přední straně a nad vaginálním otvorem. Na místo toho prochází urogenitální membrána má vnější svěrače močové trubice, sestávající z příčně pruhovaného svalstva a řezání libovolně.

Nástěnné dámy močová trubice legkorastyazhima. Skládá se ze sliznice a svalových membrán. Hlenu kanál z močového měchýře je pokryta přechodný epitel, který se tak stává vícevrstvý plochý neorogovevayuschy s oblastmi víceřadé prizmatických. Svalová plášť se skládá ze svazků buněk hladkého svalstva, které tvoří dvě vrstvy: vnější a vnitřní podélnou drážkou.


Top
×