You are here
Home > Choroba

Ureterální onemocnění: symptomy u žen, příčiny bolesti

Nemoci močovodu

Orgány močového ústrojí jsou ve vzájemném těsném vztahu, takže infekční proces z jedné anatomické oblasti je poměrně snadno rozšířen na druhou. Uretery zaujímají mezilehlou pozici mezi horní močovou cestou (ledviny) a dolní (močový měchýř a močová trubice).

Obsah:

Jejich hlavním úkolem je vylučování moči, které se dosahuje peristaltickým snížením stěn orgánu.

Močovod onemocnění u žen a mužů může mít vrozené nebo získané původ, s příznaky se často objevují již v kojeneckém věku. Jakýkoliv patologický proces v orgánech močových cest, včetně močovodu, doprovázený poruchou močení, bolesti a také poruchy dysuric (to vše bude popsáno podrobněji níže).

Vrozené anomálie ve vývoji orgánů



Nemoci močovodu mají často vrozenou povahu, tj. Jejich výskyt je způsoben genetickými vadami ve vývoji orgánu.

Dítě se může objevit s následujícími anomáliemi:


  • Hypoplázie močovodu (neúplný vývoj stěny orgánu, v důsledku čehož jeho lumen výrazně klesá, až do úplné obstrukce);
  • Dilatace (nadměrné rozšíření močovodu lumen, jakož i jeho zvýšenou vinutostí, která by zhoršovala močení a způsobuje vážné urodynamické poruchy), achalasie močovodu (nemoc spojená s neúplným osvalení stěna tělesa, čímž se rychle rozšiřuje v distální části, moč to dostává jen malý pramínek do močového měchýře, a většina z nich je hozen zpět do ledvin);
  • stenózní periureteritida (patologický proces, charakterizovaný zvýšenou tvorbou vláknité tkáně kolem močovodu, který postupně vede ke zúžení a úplnému uzavření lumenu);
  • ureterokéla (pacient je výstupek „vak“ formy v soutoku močovodu do lumen měchýře, takže je obtížné přirozený tok moči a abnormální rozšíření jeho lumenu).

Ureterokéla je často kombinována s dalšími abnormalitami v orgánech močového systému

Některé z těchto onemocnění mohou mít charakter svého vývoje, například močová dilatace se často vyskytuje na pozadí urolitiázy a achalasie je spojena s neurogenními poruchami.

Symptomy, které mohou naznačovat přítomnost pacienta s vrozenými vadami ureterálu:

  • porušení procesu močení, které se projevuje v raném dětství nebo od okamžiku narození (přidání moči v malých porcích nebo úplná nepřítomnost);
  • vzhled bolestivých pocitů při vyprazdňování močového měchýře;
  • změna barvy moči (stane se zakalená, objeví se stopy krve, hnisu apod.).

Zánět močovodu (ureteritida)

Nemoc je způsobena infekcí v horním nebo dolních cest močových (pyelonefritida, cystitida, atd). Šíření patogenu může stoupající dráhu (pohyb mikroorganismu z lumen močového měchýře nebo močové trubice), sestupně (infekční agens se pohybuje proud moči ze zanícených ledvin) a hematogenní nebo lymphogenic (proud krve nebo lymfy z center libovolného místa).

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

Symptomy zánětu močové trubice

  • bolest v bederní oblasti (na straně postiženého močového měchýře), která má stejnou intenzitu po celý den;
  • nejčastěji se pacient obává traumatické nebo bolestivé bolesti, která vyzařuje na vnější nebo vnitřní povrch stehen, rozkroku nebo anální oblasti;
  • časté nutkání vyprázdnit močový měchýř, zatímco jít na toaletu je doprovázen pocity nepohodlí, záchvatů tření nebo jiných nepříjemných pocitů;
  • často zánětlivé procesy v močovodu kvůli tomu být v lumen zhutnění, takže lze pozorovat u některých pacientů koliku útok (syndrom vyjádřeno bolest, spastické přírodě);
  • zvýšení tělesné teploty, pacienti si stěžují na příznaky syndromu intoxikace (obecná slabost, malátnost, ospalost, letargie atd.);
  • změna barvy změny sedimentů v moči (moč se stává zakalená, v něm se objevují vločkovité vměstky, často se objevují stopy hnisu atd.).

Kamenem v močovodu se často stává ureteritida

Tumorové procesy

Novotvary v močovodu mohou mít maligní nebo benigní původ, což přímo ovlivňuje další prognózu onemocnění. Nejčastěji diagnostikovaný je karcinom přechodných buněk, který má rychlý růst v okolních tkáních a orgánech.

Naneštěstí je v počátečních stádiích velmi obtížné podezřívat pacienty z patologického procesu v uretrální stěně, protože hlavní příznaky onemocnění se objevují s progresí růstu nádoru.

Mezi nejčastější příznaky onemocnění patří:

  • vzhled krve v moči (hematurie je způsobena destrukcí stěn cév rostoucím nádorem, jejich vředy a zničením);
  • bolest v bederní oblasti (na straně postiženého močového měchýře), která má jiný stupeň závažnosti (od pocitu nepohodlí k ostrému napadení koliky);
  • poruchy dizuricheskie (ureterální lumen okluze dochází nekrotické hmoty, krevní sraženiny nebo kousky nádoru, což vede ke stagnaci a proces vyprazdňování moči);
  • celková slabost, ospalost, apatie, snížená schopnost práce, nevyčerpaná ztráta hmotnosti, nadměrné pocení během spánku a další známky nástupu onemocnění.

Jakákoli změna barvy a povahy moči by měla varovat lékaře před možným nástupem rakoviny u pacienta

Jiné nemoci

Méně často jiné patologické procesy lokalizované v jednom nebo obou močovkách, stojí za zmínku následující:

  • leukoplakie (proces nahrazení buněk normálního epitelu šupinatými buňkami, který se vztahuje k prekanceróznímu stavu, jelikož existuje hrozba maligní degenerace);
  • divertikulum (konvexní formace, sestávající ze stejných vrstev jako samotný močovod, lokalizovaný v jakékoliv jeho části);
  • striktury (zúžení orgánu s různou délkou a lokalizací);
  • cystická degenerace stěn orgánu (objevují se různé cysty různých velikostí, naplněné tekutinou, častěji umístěné v horní části močovodu);
  • tuberkulóza ureteru (proces je vždy sekundární, protože jeho původ je v důsledku zavedení tuberkulózních bacilů v plicní tkáni a jeho následné šíření krve nebo lymfy do orgánů močového systému).

Výše uvedené nemoci mohou trvat dlouhou dobu naprosto asymptomaticky, což může být náhodným zjištěním během vyšetření. Obecně platí, že v počátečních stádiích patologických procesů u takových pacientů neublíží močovod, stejně jako neexistují žádné jiné stížnosti, které mají dezurickou povahu.

Algoritmus diagnostiky

U nemocí močovodu se diagnostika skládá z následujících laboratorně-invazních studií:

  • obecná analýza krve a moči (všechny složky obsažené v jejich složení, přítomnost zánětlivých změn v séru a moči atd.);
  • biochemická analýza moči (určete obsah takových ukazatelů jako je kreatinin, močovina, celkový protein a jeho frakce, alkalická fosfatáza, elektrolyty a další ukazatele);
  • Analýza moči provedená firmou Nechiporenko (studie, která potvrzuje přítomnost hematurie a leukocytů, stejně jako jejich závažnost);
  • vysetí moči na živné prostředí a stanovení antibakteriální citlivosti v identifikovaném patogenu;
  • Rentgenová revize a vylučovací urografie močového systému;
  • CT s kontrastním (metoda, která poskytuje informace o lokalizaci patologického zaměření, jeho velikosti, přítomnosti urodynamických poruch atd.);
  • cystoskopie a ureteroskopie (endoskopické vyšetření umožňující vizualizaci stěn močového traktu, určení přítomnosti lézí v nich atd.).

Uretery jsou dobře vizualizovány díky metodám rentgenové diagnostiky (intravenózní a retrográdní urografie)

Léčba pacientů

Léčba pacientů s onemocněním ureterů začíná stanovením přesné příčiny patologického procesu, tj. Terapie by měla být etiologická. Konzervativní léčba je indikována u pacientů se zánětlivým procesem na stěnách orgánu (ureteritida). V tomto případě jsou základem terapie antibakteriální látky se širokým spektrem účinku (jsou předepsány v souladu s detekovaným infekčním agensem).

Léčba urolitiázy začíná korekcí výživy a životního stylu, stejně jako jmenování léků, které mohou působit destruktivně na vytvořené kameny (urolithika).

Pokud jde o velké kameny, které nemohou nezávisle opustit lumen močového měchýře, uchýlí se k okamžitému zásahu. Výběr chirurgické metody závisí na velikosti kalkulu, jeho umístění, délce času v lumenu orgánu a tak dále. (nejčastěji se uchýlí k litotrypse šokových vln).

Vrozené a získané defekty močovodu jsou korigovány prováděním plastických operací, jejichž hlavním účelem je obnovit průchodnost jeho lumenu a normalizovat přirozený proces vylučování moči.

Závěr

Vzhled jakýchkoli nepříjemných nebo bolestivých pocitů spojených s procesem močení vyžaduje okamžitou diagnózu a vhodnou lékařskou péči, neboť tyto příznaky mohou skrývat závažná onemocnění.


Top