You are here
Home > Choroba

Adenom prostaty u mužů: příznaky, léčba prostaty, následky

Adenom prostaty (prostatická žláza)

Zvýšení délky života člověka představuje nové zdravotní problémy pro seniory před lékařem. Jedním z úkolů je léčba adenomu prostaty u mužů, jejichž příznaky se objevují už ve věku 50 let a až 80% mužské populace se projevuje ve stáří.

Obsah:

Nemoc nerovnává bohatým a nízkopříjmovým lidem, nezávisí na rase a území pobytu.

Co je to adenom?



Anatomická struktura prostaty (prostata) ji spojuje s orgány močení, konkrétně s močovým měchýřem a močovým měchýřem. To leží pod krkem močového měchýře a pokrývá močovou trubici kolem zad. Tvar připomíná ořech.

V prostatu jsou rozděleny do dvou částí a mezi nimi isthmus

V tkáni se rozlišují žlaznaté lalky a stromální část (báze). Hlavním úkolem žlázových buněk je vývoj tajemství, které je součástí spermatu, ve kterém spermie žijí po dlouhou dobu. U normálních velikostí prostata nenarušuje tok moči z močového měchýře. Proces močení u zdravého muže je volný.



Ale při hyperplasii (proliferaci) tkáně dochází ke stlačení a zúžení močového kanálu. Existuje změna zakřivení, prodloužení v prostatické části močové trubice. Snížený průměr močové trubice je podobný průměru otvorů. Stupeň rozpadu závisí na růstu nádoru.

Uzlíky jsou tvořeny z žlázových a stromálních buněk. Růst, na rozdíl od rakoviny, je benigní. Adenom prostaty se neuvolňuje jedovaté látky do krevního řečiště, nevyklíčí se do sousedních pánvových orgánů.

Někteří autoři upozorňují na nedávné studie, objevili významnou roli při mačkání porosty močové trubice s prostatou nejsou, a malé submukózních žlázy krčku močového měchýře. Tvoří tři možná růstová centra:

  • laterální (2), nazývaná periurethrální;
  • zadní (1), perikervikální.

Onemocnění je doprovázeno symptomatickou poruchou močových cest způsobenou mechanickou obstrukcí. A to vytváří nebezpečné podmínky pro nadměrné orgány močení (močový měchýř a ledviny). Stagnace moči způsobuje vznik lokálního zánětu, rychle se rozšiřuje na ledvinové tkáně, samotnou prostatu.

Okolní zánět adenomu prostaty dále zesiluje opuch a stlačení močové trubice, přispívá ke zhoršení funkce močového měchýře.



Domácí pracující svaly, vyloučí moč z močového měchýře (detruzoru), první hypertrofické, protože neustále namáhat na „tlak“ průtok moči přes úzký kanál. Tento proces způsobuje podráždění nervových zakončení (α-receptorů). Jsou zvláště početní na krku močového měchýře a v močové trubici. Mechanismus zpětného (zpětného) odlišení moči do ledvinové pánve je aktivován. A detrusor postupně oslabuje spolu se svaly pánevního dna. Už je nemožné přizpůsobit se močení.

Druhy adenomatózní proliferace

Podle formuláře lékaři rozlišují:

  • sférické;
  • hruškovitý;
  • cylindrický nádor.

Může se skládat z několika uzlů různých typů. Při odstranění benigního nádoru identifikujte uzliny o hmotnosti od 5 g do 200 nebo více.

V závislosti na struktuře a lokalizaci se rozlišují tři typy adenomů:

  • s pronikáním do močového měchýře, deformací cervikálního svěračku a narušením práce;
  • s růstem ve směru konečníku – proces močení není dochází k výrazným změnám, ale zadní části uretry nemůže být snížena, takže měchýř je součástí moči;
  • Těsnění je rovnoměrně po celé žlázy, k výraznému nárůstu není k dispozici, nejvýhodnější pohled, protože netrpí procesu močení, žádná reziduální moči v močovém měchýři.

Podle jiných autorů jsou nádory nazývány:


  • při rozšíření do konečníku – subtubulární;
  • při klíčení v močovém měchýři – intravesikální;
  • V případě anatomické trojúhelníkové stěny močového měchýře – retrotrigonální.

Na levé straně je histologický obraz proliferace svalové a vláknité tkáně žlázy, vpravo je adenom složen z žlázových a svalových buněk

Podle histologického obrazu jsou v závislosti na převažujícím složení buněk rozlišeny adenomy:

  • glandular;
  • myomatózní;
  • vláknitý;
  • smíšené.

Proč se adenom vyvíjí?

Příčiny prostatického adenomu jsou dobře studovány. Nejvíce úplné vysvětlení je dáno hormonální teorií. V mužském těle jsou neustále přítomny nejen mužské pohlavní hormony (androgeny), ale také ženy (estrogeny). Zdraví je zajištěno rovnováhou jejich obsahu v krvi.

Hormonální restrukturalizace začíná u mužů po 45 letech a pokračuje až do stáří. To zvyšuje podíl estrogenů. V adenomu prostaty se testosteron v prostatické žláze transformuje na dihydrotestosteron za účasti enzymu 5α-reduktázy. Proteinové komplexy této látky jsou aktivátory proliferace prostatických buněk. Tento proces se nazývá „benigní hyperplasie“.

Z bezprostředních důvodů je třeba rozlišit faktory, které přispívají k výskytu adenomu prostaty. Jedná se o takové společné mužské slabosti, jako jsou:


  • nadváha;
  • neochota pohybovat se, chodit (nedostatek pohybu);
  • kouření;
  • iracionální jídlo s vášní pro ostrý a mastný pokrm;
  • zneužívání alkoholu.

Dědičná predispozice také hraje roli. Kombinace těchto faktorů se staršími osobami, vysokým krevním tlakem a dalšími změnami zvyšuje akumulaci dihydrotestosteronu.

Nadbytečná tuková tkáň poskytuje místo pro produkci estrogenů

Nebyl zaznamenán žádný významný rozdíl ve sklonu rozvoje prostatické hyperplasie u mužů:

  • s různou sexuální aktivitou a orientací;
  • předcházejících pohlavních chorobách.

Prostatitida jakékoli etiologie nemusí nutně sloužit jako počáteční příznak adenomu.

Symptomatologie

Adenomy prostaty u mužů mohou být prakticky asymptomatické. Hyperplázie je zjištěna během preventivního vyšetření v před-nemocniční místnosti. Ale pacientovi se nestará o růst žlázy. Urologové spojují projevy příznaků s individuálními charakteristikami a směrem růstu nádoru. U mužů s nárůstem prostaty ve směru konečníku se příznaky onemocnění nezobrazují delší dobu.



Léčba onemocnění závisí na závažnosti příznaků. Je obvyklé identifikovat 2 skupiny příznaků spojených s klinickým průběhem:

  • což naznačuje obtížné vyprazdňování močového měchýře;
  • narušuje funkci akumulace a skladování moči.

Pacienti by si měli dobře uvědomit, že neexistují žádné specifické příznaky specifické pouze pro prostatický adenom. Mohou doprovázet různé urologické procesy, s výjimkou rakoviny. Proto je nutné diagnostikovat a zvolit léčbu.

Jaké jsou příznaky močení u pacientů?

Poruchy močení se projevují následujícími příznaky:

  • pocit stálého a neúplného vyprazdňování po odchodu do záchodu;
  • časté močení;
  • zvýšená noční přitažlivost;
  • potřeba napnutí na začátku a na konci úkonu močení;
  • přerušovaný nebo pomalý proud;
  • výskyt bolestivých pocitů ve formě rezi s každým močením;
  • pomalé uvolňování moči po kapkách.

U většiny pacientů se tyto příznaky objevují na počátku onemocnění a trvají až 10 let. Močový měchýř má dostatečnou kompenzační adaptabilitu v důsledku detruzní síly a „vylučuje“ veškerou nahromaděnou moč. Dosud nejsou žádné stagnující projevy.

Po určité době, svalová hypertrofie nahrazuje atonie a ztenčení stěny močového měchýře, což způsobuje hromadění reziduální moči. Muži si všimnout, že známý obloukový proud moči se převede do vertikálního směru, stává se zpomalený periodicky uvolněné kapiček, a to navzdory silnému namáhání. Stagnace podporuje zánět.

Přiložení zánětu je doprovázeno přetrvávajícími bolestivými bolesti nad puby

Objeví se:

  • s močením;
  • příměs krve v moči, změna barvy;
  • unilaterální bolesti dolní části zad mohou indikovat přilnutí pyelonefritidy.

Jak se vyskytují známky narušení při sběru a uchovávání moči?

Močový měchýř má před aktem močení funkci akumulace a zadržování moči. Pokud ztratí jeho tón, atrofie svalových vláken, pak tělo není schopno sloužit jako úložné zařízení. Bublina je napnutá.

To je indikováno příznaky:

  • muž objeví močovou inkontinenci jak v noci, tak v průběhu dne;
  • potřeba močení je nepřekonatelná (imperativní), může vyvstávat v jakémkoli prostředí, které není regulováno vůlí člověka;
  • pacient má neustále touhu močit;
  • Močí se vylije v malých porcích, které nepřinášejí úlevu;
  • existují období uchování moči.

Typ močení se nazývá paradoxní, protože na pozadí inkontinence dochází k zadržování moči. Tyto příznaky dráždí člověka, způsobují úzkost, pacient se stává nervózní, trpí nespavostí, zažívá bolesti hlavy. Chronická onemocnění jiných orgánů se zhoršují.



Více informací o projevování příznaků prostatického adenomu naleznete v tomto článku.

Klasifikace podle etap vývoje

Rozdělení průběhu onemocnění ve fázi závisí na velikosti žlázy a na poškození těla pacienta.

Kompenzace Krok (latentní nebo skrytý) – nádorový růst, zatímco malý a sval močového měchýře a pánevního dna mít dostatečnou sílu pro vynucení moč přes močového kanálu zúžené. Trvání klinických projevů kolísá individuálně od dvou let do dvanácti. Záleží na obecných vlastnostech mužského těla, vývoji svalů. Se slabostí kompenzačního přístroje se perioda snižuje a dochází k progresivnímu růstu novotvaru.

Stupeň subkompenzace je určen známkami akumulace reziduálního moči v močovém měchýři, snížením funkce močového měchýře.

Krok dekompenzace – úplné odstranění Proces vyprazdňování močového měchýře atrofovaný, zbytkový objem moči dosáhne 2 l odlévání dochází infikované části ledvinné pánvičky, renální poškození až do vývoje chronických chorob.



Jak alkoholické nápoje ovlivňují projevy adenomu?

V 1-2 stádiích onemocnění pacienti zaznamenávají nárůst symptomů po stresových situacích, celkovou hypotermii a dokonce i menší dávku alkoholu. Ztuhnutí trvá, je to bolestné. Tam jsou neustále prasklé bolesti nad pubis, někdy i ozáření v dolní části zad.

Adenom prostaty a alkohol nejsou kompatibilní vzhledem k významnému obsahu zakázaných látek, které mají dráždivé účinky na ledviny a žlázové buňky adenomu.

Při výrobě alkoholických nápojů se vedle ethanolu používá také:

  • silné rostlinné výtažky;
  • příchutě a příchutě;
  • umělé barvy;
  • dusíkaté látky (v pivu);
  • organické kyseliny;
  • tanin;
  • taniny;
  • jiné druhy alkoholů.

Alkohol působí hormonálními poruchami, blokuje syntézu androgenů a podporuje akumulaci estrogenů.

U mužů, kteří pijí muže, začíná hyperplázie prostaty mnohem dříve než u teetotalerů



Proč je onemocnění nebezpečná?

Benígní žlázová hyperplasie sama o sobě nepředstavuje ohrožení života pacienta, ale nedostatek včasné léčby, progresivní růst nádoru vede k negativním důsledkům adenomu prostaty, který je komplikován průběhem.

Nejčastěji přispívají k rozvoji:

  • infekce v močovém traktu;
  • kamenná formace;
  • akutní retence moči;
  • hydronefróza.

Tato patologie způsobuje závažnější dysfunkci močového systému a ledvin.

Diagnóza velikosti prostaty

Muži by měli vědět, kteří lékaři se specializují na detekci onemocnění a následnou léčbu. Urologové se zabývají diagnózou hyperplazie prostaty. Při přijetí s akutními příznaky do nemocnice, kde není specializované oddělení, přijímá recepce lékař z pohotovosti.

Pro objasnění diagnózy je nutné stanovit stupeň rozšíření prostaty. Pro tento účel jsou použity následující metody:


  1. Studie prstu skrz konečníku – palpace se provádí dvěma prsty z konečníku a druhou rukou se stlačuje v suprapubické zóně. U mužů s normální hmotností urolog může určit velikost a konzistenci žlázy, pocit uzlů. Pro plné pacienty a vysoce rozvinutý tisk není tato taktika dobrá. Proto můžete použít jinou techniku.
  2. Prostřednictvím močového kanálu se zavede katetr před výskytem kapiček moči. Pak ji opatrně vytáhněte a zaznamenáte pozastavení močení (známka kontaktu s prostatou). Současně je začátek katétru určován prsty v konečníku. Po úplné extrakci se vypočítá podélná velikost prostaty s použitím rozdílu pozorovaných segmentů. Teď už málo urologů ví.

Adenom prostaty 1 stupeň je potvrzen:

  • mírné zvýšení velikosti;
  • schopnost obejít tělo po celém okraji prstem (s výrazným zvýšením horní hranice nemůže být stanoveno);
  • přítomnost malého výčnělku do lumen konečníku;
  • definice podélné drážky mezi akciemi.

Urologové jsou obeznámeni s možnou mylnou interpretací výsledků s růstem nádoru na močový měchýř. Prostatická žláza je při palpaci normální.

Přesněji určete velikost transrektálního ultrazvuku (TRUZI – podle lékařské terminologie). Rektum pacienta je injektován ultrazvukovým analyzátorem ve formě tenké trubice. Určuje objem prostaty.

Normální hodnota je 20-30 ml, přesněji vypočtená podle speciálního vzorce s přihlédnutím k věku pacienta. Podle toho správné parametry délky, tloušťky a šířky jsou:

  • 2,4 4,5;
  • 1,6-2,3;
  • 2,7 až 4,3 cm.

U adenomu je třeba vzít v úvahu tvar a umístění uzlů.



Jak se potvrzuje hyperplazie prostaty?

Pro stanovení spojení rozšířené prostaty s adenomatózním růstem se používají další studie. Uroflowmetrie je technika, která umožňuje identifikovat poruchu močení v takových parametrech, jako jsou:

  • čas strávený na začátku procesu;
  • rychlost proudění moči;
  • doba vylučování;
  • objem uvolněného moči a zbytků.

Tímto způsobem je ovládána funkce močového měchýře. Analýza moči se provádí k identifikaci příznaků zánětu (leukocyty, bakterie) a tendence ke tvorbě kamene (soli v sedimentech, mikrohematuria).

Chcete-li vyloučit souvislost zvětšení prostaty s rakovinovým nádorem, provede se krevní test specifického antigenu (prostatický antigen PSA). Reakce se doporučuje projít za účelem včasné detekce u všech mužů starších 50 let. S podezřelým výsledkem je z prostatického uzlu provedena buněčná biopsie.

Výsledek PSA se odhaduje s přihlédnutím k věku pacienta

Cystoskopie – vyšetření vnitřku močového měchýře, pomáhá identifikovat kameny, zánět, klíčení adenomu.



Léčba počátečních projevů

Léčba adenomu prostaty s malou velikostí a bez příznaků pro člověka se nevyžaduje. V takových případech urologové používají dispenzární kontrolu a každoroční monitorování. Pacient však musí dodržovat pokyny lékaře týkající se stravy a výživy.

Je možné vyléčit adenom prostaty bez operace?

Muž se doporučuje:

  • Sledovat váhu, přebytky – zabývat se fyzickým zatížením a omezit obsah kalorií v produktech;
  • v strave se vyhněte přejídání ostrých, smažených, uzených, slaných pokrmů, které dráždí močové cesty;
  • kategoricky zakázáno používání alkoholu, silného čaje a kávy;
  • více tam jsou produkty z kyselého mléka, obiloviny, zelenina a ovoce;
  • maso je pouze vařené.

Provádění doporučení „léčí“ hyperplazii, umožňuje dlouhodobé udržení růstu nádorů a symptomy močových poruch. V této fázi mnoho lidí používá lidové recepty. Lékaři v této věci se zdržují doporučení, protože nebyly provedeny žádné studie a spolehlivé údaje o tématu.

Použití léků

Léčba nebo konzervativní léčba je indikována bez možnosti okamžitého odstranění adenomu nebo s kategorickým odmítnutím pacienta. Drogy mohou dočasně odstranit příznaky obtížného močení, ale nedávají trvalý účinek.



Používají se dvě skupiny léků. Blokátory α-receptorů – zmírňují spazmus svalových vláken původní části močové trubice, usnadňují vylučování moči. Přípravy skupiny:

  • Tamsulosin;
  • Alfuzosin;
  • Doxazosin.

Inhibitory 5-α reduktázy inhibují enzym, který podporuje akumulaci dihydrotestosteronu. Mezi léky patří:

  • Finasterid (analogy Zergon, Alfinal, Prosteride, Proscar);
  • Dutasterid (analog Avodarta).

Přípravy jsou předepsány v komplexu. Kurz trvá 6-12 měsíců.

Likoprofit – bylinný přípravek, obsahuje:

  • lykopen karotenoid;
  • užitečné vitamíny;
  • mikroelementy.

Lék je schopen se hromadit v tkáních prostaty, odstranit zánět, chránit buňky žlázy, řídit jejich růst.



O principu léčby prostatického adenomu, který je uveden v tomto článku.

Lék se týká dietních doplňků, má malý antimikrobiální účinek

Možnosti chirurgické léčby

Operační léčba je nezbytná s rychlým vývojem růstu adenomu se stlačením výstupního traktu a známkami retence moči. A také v případě, že se pacient změnil ve stadium komplikací onemocnění a existuje vážná hrozba pro fungování ledvinového aparátu.

Metody jsou definovány:

  • velikost adenomu;
  • věk pacienta;
  • obecný stav.

Minimálně invazivní techniky bez řezů kůže mohou být použity v nekomplikovaném průtoku, malé velikosti. Jsou to:


  • při působení laseru vedl k prostatě přes močovou trubici;
  • mikrovlnná terapie;
  • radioaktivní vlnová ablace, která ničí nádorové buňky;
  • Použití přístroje s ultrazvukovými vibracemi s vysokou frekvencí.

Tyto intervence se provádějí při lokální anestézii. U starších pacientů je zvolenou metodou stentování močové trubice. Rámeček stentu neumožňuje stlačit močovou trubici.

Nejběžnější operací je transurethrální resekce prostaty (TUR). Provádí se v celkové anestezii pomocí uretrálního kanálu. Komplikace mohou být:

  • zúžení zubů;
  • poškození cervikálního svěračku;
  • močová inkontinence.

Operace prostatektomie (adenomektomie) – se stane pod anestezií přístup prostřednictvím řezu kůže a svalů břišní stěny. Je určen pro velký adenom a přítomnost kamenů v močovém měchýři. Odstraňuje veškeré přebytečné tkáně potřebné k odstranění mechanické obstrukce toku moči. Pacienti jsou v nemocnici po dobu 7-10 dní.

Co je to adenom na teorii stárnutí těla? Tento projev menopauzy u mužů, touha genitálií kompenzovat budoucí zastavení činnosti. Pomáhá snížit pravděpodobnost silného proudu:

  • pohybová aktivita v jakémkoli věku, cvičení pro pánevní svaly;
  • přechod člověka k jídlu je hlavně kaše, tvaroh, zelenina a kuřecí maso;
  • ukončení užívání alkoholu, včetně piva a kouření.

Starší věk může být spolehlivější a zdravější. Závisí to na provádění doporučení lékařů v produktivním věku.



Top