You are here
Home > Analýzy

Dekódování analýzy moči: normální indexy u dospělých, normální tabulka

Dekódování výsledků analýzy moči

Moč je jedním z hlavních konečných produktů života lidského těla – spolu s jeho hlavní složkou (voda), metabolity, strusky, toxiny a biologicky aktivní látky se vylučují.

Obsah:

Dokonce i tisíce let lékaři věděli, že moč poskytuje mnoho informací o stavu vnitřních orgánů člověka.

Samozřejmě, ve srovnání s minulými staletími, schopnosti moderních laboratorních center umožňují provádět rozsáhlou klinickou analýzu moči včetně mnoha ukazatelů a přesně je rozluštit.

Pracovníci považují tuto laboratorní metodu za nenahraditelnou a zahrnují analýzu moči k hlavní diagnostické studii. Přiřadí se, když:

  • podezření, že má pacient různé patologické procesy;
  • preventivní vyšetření;
  • sledování účinnosti terapeutické léčby.

Vysvětlení výsledků obecné klinické moči pro diagnostiku onemocnění jater, ledvin, prostaty, močového měchýře, různých nádorů a patologie v časných stádiích, a to i v nepřítomnosti charakteristických klinických projevů.



V tomto článku budeme zvažovat, jaký biologický materiál má být zkoumán, jeho hlavní parametry, odchylky od normy a co znamená jejich podrobný výklad.

Obecné informace o analýze



Pro studium použijte dávku ranní moči. Je důležité, aby pacienti věděli, že přesná interpretace analýzy moči závisí na vlivu následujících faktorů:

  • cvičení v předvečer testu;
  • pití alkoholu;
  • příjem léků;
  • sekreci pohlavních orgánů v kontejneru se vzorkem biomateriálu.

Proto v předvečer studie je nutné vyloučit všechny nepříznivé okolnosti a bezprostředně před shromažďováním biologické tekutiny – k výrobě toalety vnějších genitálií.

Obecná klinická studie zahrnuje stanovení fyzikálních a chemických vlastností moči, mikroskopie sedimentů moči

Pro správnou interpretaci rozboru moči u dospělých je nutné se seznámit s normálními indexy



Diagnostické parametry

Referenční hodnoty

Barva

Slámově žlutá

Hustota

1004-1028

pH

5,0 až 7,0

Transparentnost

Transparentní

Vůně

Rozostření

Protein

Glukóza

Ketonová tělesa

Hemoglobin

Bilirubin

Urovilinovye tělo

Žlučové kyseliny

Erytrocyty

Leukocyty

Až 6 v sp.

Epitelové buňky

Až 3 v sp.

Válce

Sliz

Jeden

Krystaly solí

Bakterie

Změna v každém množství má určité příčiny. V tabulce jsme naznačili, že test moči byl normální, ale nyní se chceme soustředit na hlavní indikátory zvlášť.

Barva moči

Odstín této látky může záviset na koncentrační funkci ledvin a množství spotřebované tekutiny.

Změna barvy indikuje různé patologické procesy:

  • přidání bezbarvého moči se pozoruje u chronického selhání ledvin, cukru a diabetes insipidus;
  • hnědá moč (barva piva) se vylučuje jaterními chorobami;
  • bohatá žlutá barva je charakteristická pro ztrátu tělesných tekutin – s průjmem a horečkou;
  • stín, který připomíná „masové pachy“, naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v ledvinách – glomerulonefritida;
  • Šarlatový odstín je způsoben příměsí krve, příčinou jejího vniknutí do moči jsou závažné onemocnění ledvin – urolitiáza, tuberkulóza, rakovina, infarkt;
  • tmavě červená barva moči získává při masivním zničení erytrocytů;
  • černá – s melanomem (maligním nádorem), ochronózou (vrozená autoimunitní patologie metabolismu);
  • Mléko – s nefrotickým syndromem.

Specifická hmotnost (relativní hustota)

Tento indikátor odráží schopnost ledvin zředit a koncentrovat látky. Jeho parametry jsou ovlivněny množstvím kyseliny močové rozpuštěné v biologické tekutině, soli, kreatininu, močoviny.

Abychom získali úplný obrázek o této diagnostické významné hodnotě v moderních laboratořích, existuje speciální zařízení – digitální měřidlo hustoty

Zvýšení parametrů o více než 1030 g / l se nazývá hypersthenurie, tento jev je typický:

  • pro nefrotický syndrom;
  • diabetes mellitus;
  • nárůst otoku;
  • toxikóza těhotných žen;
  • zavedení rentgenových kontrastních médií.

Pokles parametrů menší než 1003 g / l je pozorován, pokud:

  • diabetes insipidus;
  • selhání ledvin;
  • akutní poškození renálních tubulů;
  • maligní hypertenze;
  • užívání diuretik;
  • spotřeba velkého množství kapaliny.

Reakční pH

Indikátor závisí na stavu ledvin a složení stravy.

Standardní ukazatel určující počet iontů vodíku v biologické tekutině, která se uvolňuje ledvinami, se může měnit od 4,5 do 7,5 – pro jeho měření se používá indikátor

Kyselé médium (méně než 4,5) znamená:

  • prevalence masa v potravě;
  • dlouhodobé hladování;
  • intenzivní fyzický stres;
  • urolitiáza;
  • horečka.

Alkalická reakce (více než 7,5) je pozorována při konzumaci rostlinných a mléčných potravin a může také naznačovat dehydrataci těla nebo přítomnost chronické infekce v něm.

Průhlednost a vůně moči

Moč zdravé osoby nezůstane zakalená do tří hodin po sběru. Změna průhlednosti je pozorována při vývoji zánětlivých procesů a přítomnosti v moči:

  • velké množství leukocytů, epiteliálních buněk a bakterií;
  • vysoká koncentrace celkového proteinu;
  • erytrocyty;
  • krystalické soli;
  • hlen.

Typicky, moč rozmazané u mužů může být způsobeno vývojem patologického procesu v prostaty nebo uretrální kanaleIzmenenie zápachu biologické tekutiny charakteristiky některých chorob, například – shnilé jablko vůně se objeví v infekční léze močového měchýře, silné amoniakální – diabetes.

Celková bílkovina

V moči zdravé osoby je protein nepřítomen nebo je detekován v nevýznamné koncentraci (ne více než 0,02 g / l). Příčiny proteinurie (zvýšená koncentrace) jsou:

  • hypotermie těla;
  • nadměrný fyzický stres;
  • onemocnění ledvin a orgánů močových a reprodukčních systémů – pyelo- a glomerulonefritida, cystitida, prostatitida, uretritida, vulvovaginitida;
  • Nefropatie těhotné ženy.

Glukóza

Při normálním zdravotním stavu pacienta není při stanovení moči zjištěn cukr, avšak její hladina, která nepřesahuje 0,8 mmol / l, je přípustná a neindikuje patologii. Vysoká glykosurie je pozorována, pokud:

  • diabetes mellitus;
  • zánět pankreatu – pankreatitida;
  • zneužívání potravin bohatých na sacharidy;
  • těhotenství;
  • hyperkortikismus.

Fakt o nepřítomnosti nebo přítomnosti glukózy v moči a kontrole její hladiny lze zjistit pomocí indikátorových testovacích proužků

Ketony

Tyto látky jsou představovány acetonem, kyselinou hydroxymáselnou a kyselinou acetoctovou, příčinou jejich výskytu v moči je metabolická porucha, ke které dochází, když:

Ketony v moči – co to je?

  • intoxikace alkoholem;
  • prodloužená hladovění;
  • thyrotoxikóza (hypertyreóza);
  • akutní pankreatitida;
  • hyperkortisie;
  • diabetes mellitus;
  • prevalence tučných potravin ve stravě;
  • acetonový syndrom.

Další indikátory

Hlavní charakteristiky dalších indikátorů moči jsou uvedeny níže.

Hemoglobin

Izolace volného hemoglobinu ledvinami indikuje intravaskulární nebo močovou hemolýzu (destrukci erytrocytů). Tento jev je pozorován, když:

  • svalové poškození nebo nekróza;
  • nadměrná fyzická námaha (včetně intenzivního cvičení);
  • popáleniny;
  • infarkt myokardu;
  • progresivní degenerativní léze svalových vláken (myopatie);
  • rhabdomyosarkom (maligní nádory na kosterních svalech).

Přítomnost hemoglobinu v moči naznačuje závažnou hemolytickou anémii, sepse, intoxikaci těžkými kovy nebo jedovatými houbami

Bilirubin

U zdravé osoby tato organická látka vstupuje do střeva spolu s žlučou. U některých patologických procesů však hladina bilirubinu v krvi prudce stoupá, v tomto případě se vylučování z těla odebírá na ledvinách.

Příčiny výskytu bilirubinu v moči jsou:

  • onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
  • genetická hematologická patologie – von Willebrandova choroba;
  • cholelitiáza;
  • malárie;
  • toxická destrukce erytrocytů;
  • dědičná hemoglobinopatie.

Urolinogen

Tato látka je derivátem rozkladu v tkáních hemoglobinu lidského těla. Jeho vzhled v moči je pozorován, když:

  • zánět střeva;
  • snížení funkční aktivity jater;
  • užívání léků cholagogue;
  • transfúze nekompatibilní donorové krve;
  • hemolytická anémie.

Žlučové kyseliny

Vzhled v moči je pozorována žlučová barviva cholestázu (žlučových stagnaci) a lézí hepatocytů (parenchymu jaterních buněk), který je typický pro nakažlivé hepatitidy (hepatitida A) a cirhózy.

Vystupujíc močí, žlučové kyseliny dávají tmavě hnědou barvu podobnou stínu piva

Erytrocyty

V normálním moči je povoleno identifikovat jednotlivé buňky, jejich vzhled je způsoben následujícími důvody:

  • fyziologický – intenzivní fyzický stres, dlouhé stání na jednom místě, povinnost chodit pěšky;
  • patologické – alarm závažná onemocnění urogenitálního systému (glomerulonefritida, polycystické kaménky, renální myokardu, chronické infekční a zánětlivé procesy, nádorové patologie).

Leukocyty

Zvýšení počtu těchto buněk je pozorováno u akutních nebo chronických zánětlivých onemocnění ledvin a močových orgánů:

  • pyelonefritida;
  • glomerulonefritida;
  • cystitis;
  • prostatitida;
  • uretritida.

Zvýšení počtu leukocytů je také možné s tzv. Sterilní leukocyturií, která je charakterizována nepřítomností bakterií v moči a příznaky poruch močení.

Tento jev je pozorován, když:

  • kontaminace biologické tekutiny během jejího sběru;
  • po antibiotické terapii;
  • neoplazmy v močovém měchýři;
  • tuberkulóza ledvin;
  • zánět intersticiální ledvinové tkáně.

Detekce mikroskopického vyšetření močového sedimentu velkého počtu leukocytů je nepopiratelným příznakem vývoje zánětlivých onemocnění v orgánech močových cest

Epitelové buňky

Při normální analýze se vždy objevují epiteliální buňky – když se exfoliují ze sliznic močového traktu, vstupují do moči. V závislosti na původu rozlišujeme:

  • přechodné epiteliální buňky – se vylučují do moči, když se odpaří stěny močového měchýře;
  • plochý – ze spodních částí močového traktu;
  • ledviny.

Zvýšení jejich počtu je pozorováno u metaplazie dlaždicových buněk (proliferace buněk) ženského genitálního traktu, zánětlivých procesů (cystitida, nefritida, uretritida), intoxikace těžkými kovy.

Válce

Protein výlisek vytvořené v lumenu tubulech ledvin, může být detekován v moči v lézích ledvin a jater, hypertenze, osteomyelitida (hnisavé procesů v kostní tkáni), některých infekčních onemocnění (např. – spála), autoimunitních onemocnění.

V patologickém moči mohou být přítomny následující typy lahví:

  • hyalin – indikují nadměrný fyzický stres, srdeční selhání, onemocnění ledvin, hypertermii, zvýšený krevní tlak, nekontrolovaný příjem diuretik;
  • leukocyty – jsou pozorovány s výraznou leukocyturií a jsou známkou infekčního a zánětlivého procesu;
  • granulární – indikují přítomnost pyelonefritidy, glomerulonefritidy, nefrosy, diabetické nefropatie, virové infekce, intoxikace těžkými kovy;
  • erytrocytů – obsažené v moči s vysokým stupněm hematurie (krev vstupuje do moči), jejich vzhled naznačuje, glomerulonefritidy, renální vaskulární trombóza, infarkt ledvin, maligních nádorů;
  • Epiteliální – vytvořený z hlenu sraženin a dlaždicové epitelové buňky a přetrvávají v moči, které mají zásaditou reakci, jejich přítomnost může být sledován v infekční léze ledvin, polycystické, nekróza renálních tubulech, kde jsou vystaveny toxických chemických látek;
  • voskovité – jsou známkou nefrotického syndromu, amyloidní dystrofie, selhání ledvin.

Čtěte také:
Norma cukru v moči
Mnoho hlenu v moči – co to znamená?

Sliz

Normálně hlen plní ochrannou funkci močového ústrojí, je povoleno jeho bezvýznamné uvolnění do biologické tekutiny. Přítomnost velkého množství hlenu – důkaz chronického zánětlivého procesu v genito-močových orgánech.

Sůl

Vzhled v solných krystalů sedimentu moči (oxalát, urát, amorfní fosfáty trippelfosfatov) je známkou metabolických poruch, nedostatek vitaminů a esenciálních stopových prvků, anémie prevalence v potravě čokoládě, rajčata, uzené výrobky, vedlejší produkty, luštěnin ovoce, silné kávy a čaje .

Nejčastěji ve sraženině krystalů močů oxalátů

Výskyt oxalát pozorována u diabetu, pyelonefritidy, kolitida, šťavelová poruchy metabolismu kyseliny, použití produktů, které obsahují velké množství kyseliny askorbové (citrus, jablka, petržel, řepa) a kakaa.

Bakterie

Moč, tvořená v ledvinách a vstoupila do močového měchýře, je sterilní. Při průchodu močovým kanálem je „kontaminován“ mikroorganismy, které tvoří podmíněně patogenní mikroflóru močové trubice.

Přítomnost bakterií v močovém sedimentu může být příznakem nedostatečné hygieny vnějších pohlavních orgánů před odebráním vzorku moči, rozluštit analytické údaje je možné pouze po získání informací o podmínkách pro dodání biologické tekutiny.

Ostrý nárůst mikrobů v moči (bakteriurie) naznačuje:

  • nebezpečné urologické onemocnění mužů – phimosis, orhoepididimit nebo prostatitis;
  • infekční a zánětlivý proces v močovém traktu – cystitida, uretritida, pyelonefritida;
  • tuberkulóza ledvin;
  • vznik cyst nebo vředů v renálním parenchymu.

Všichni pacienti si musí vzpomenout, že konečné údaje močové analýzy nemohou být interpretovány jako nezávislé diagnostické kritérium. K určení diagnózy jakéhokoli patologického procesu je nutné vzít v úvahu jeho klinické projevy a výsledky jiných studií – skutečnou příčinu onemocnění lze zjistit pouze tehdy, když je kombinována kombinace všech údajů.

Výklad klinické analýzy moči dětí se liší od interpretace studie moči dospělé osoby pouze na parametrech relativní hustoty:

  • u novorozence – od 1001 do 1015 g / l;
  • ve věku jednoho roku – od 1008 do 1018;
  • do 10 let – od 1010 do 1020;
  • od 12 let – odpovídá velikosti dospělých.

Studium moči dítěte činí pediatrů neocenitelnou pomocí v diagnostice různých patologických procesů, jimž je vystaven dětský organismus.

Další informace o správném odeslání testu moči naleznete v tomto článku.

Závěr

Klinická studie moči provádí mnoho klinik. Při výběru spolehlivého laboratoře je však třeba dbát na následující faktory: pověst zdravotnického centra, kvalifikace zaměstnanců, dostupnost moderního vybavení a zpětná vazba ostatních pacientů. Nezapomeňte také, že přesnost výsledků analýzy závisí na souladu s pravidly shromažďování vzorku biologické tekutiny.


Top