You are here
Home > Analýzy

Analýza moči: typy (klinické, laboratorní), jaké jsou metody výzkumu

Jaké jsou testy moči?

Laboratorní testy moči jsou uvedeny v seznamu povinných testů, které musí provést všichni pacienti, kteří vyhledávají lékařskou pomoc. Dokonce i v době Hippokrates to bylo poznamenáno: „Každý lékař by měl sledovat, jaký druh moči má zdravý člověk, a co má pacient – čím méně podobnost, tím těžší je onemocnění.“

Obsah:

Klinická analýza moči je komplexní laboratorní studie, která určuje fyzikální, chemické a mikroskopické vlastnosti biologické tekutiny. Jednoduchost jeho implementace a vysoký informační obsah konečných dat je nedílnou součástí komplexního vyšetření pacienta.

Je důležité vědět, že výsledky analýzy moči mohou svědčit nejen o patologii ledvin, ale také o onemocnění jiných orgánů. Na základě nich praktikují lékařské specialisty diagnostikovat a předepisovat racionální léčbu.

V tomto článku budeme uvažovat, jaké jsou močové testy, proč jsou prováděny, jak ukazují jejich indikátory, jaké metody testování moči může pacient provádět nezávisle.

Klinické vyšetření moči



Obecná analýza moči je komplexní laboratorní studie, pomocí které lze určit fyzikální a chemické vlastnosti dané biologické tekutiny. Na základě svých výsledků mohou praktikující lékaři stanovit přesnou diagnózu mnoha patologických procesů.



Jednou z nejvíce informativních složek klinické studie je mikroskopie močového sedimentu – stanovení a počítání počtu různých tvarových prvků, které jsou v dohledu.

Vzhledem k jednoduchosti klinické analýzy moči a vysoké informační hodnotě jeho parametrů je tato studie nedílnou součástí každého vyšetření pacienta.

Indikace pro toto:

  • zhoršení obecného blahobytu;
  • diagnostika onemocnění urino-genitálních orgánů (pyelonefritida, cystitida, uretritida, prostatitida);
  • monitorování vývoje patologického procesu;
  • sledování průběhu terapeutické léčby;
  • preventivní prohlídky.

Pro analýzu se odevzdává ranní část moči odebraná po nočním zpoždění – výsledky studie tohoto biologického materiálu jsou považovány za nejspolehlivější

Bude užitečné, aby každá osoba zjistila, jaké parametry moči indikuje klinická studie – shrneme výsledky „dobré“ analýzy:


  • množství nemá žádnou diagnostickou hodnotu;
  • odstín – slámově žlutý, průhledný;
  • specifický zápach rozmazaný;
  • Měrná hmotnost – od 1005 do 1028 g / l;
  • reakce média je od 5,0 do 7,0;
  • celkový protein, glukóza, ketony, bilirubin, žlučové kyseliny – žádné;
  • erytrocyty – nejsou detekovány;
  • leukocyty – až 6 v zorném poli;
  • buňky epitelu a hlenu – jediné v sp.
  • lahve, krystaly solí a bakterie – nejsou detekovány.

Další podrobnosti o dešifrování výsledků analýzy moči najdete v tomto článku.

Někteří pacienti musí neustále sledovat ukazatele moči a opakovaně užívat testy – je to nutné v případě chronických patologií orgánů močového systému a systémových chorob.

Analýza moči doma umožňuje kontrolovat úroveň určitých parametrů biologické tekutiny: koncentraci glukózy a bílkovin v ní, přítomnost ketonových a urobilinových tělísek a reakci média.

K tomu existují speciální testovací proužky indikátorů v síti lékáren. V závislosti na koncentraci látky mění barvu, výsledky jsou vyhodnocovány ve srovnání s měřítkem na obalu.

V současné době jsou laboratoře vybavena moderním vybavením, které umožňuje co nejkratší čas provést podrobnou analýzu moči, a to navzdory velkému počtu kritérií

V závislosti na stavu lidského těla a orgánech jeho močového systému se složení a vlastnosti moči mohou měnit v širokých mezích. To je důvod, proč mají různé druhy analýzy moči velkou diagnostickou důležitost.

Analýza moči Nechiporenkovou metodou

S pomocí této laboratorní studie může ošetřující lékař studovat funkční stav ledvin a orgánů močového traktu. Je jmenován po klinické analýze moči, ve které byly zjištěny změny v normálních indexech.

Technika, vyvinutý Sovětským lékař AZ Nechiporenko, umožňuje lékaři posoudit detailně změny parametrů analýzy moči přesněji diagnostikovat onemocnění a sledovat racionalitu probíhající během medikamentózní terapie.

Pro provedení této studie se používá průměrná část ranní moči, při které se počítá počet buněk ve tvaru pisoáru za použití speciálního optického přístroje (Goryaevova kamera).

Ukazatele normy analýzy:

  • počet erytrocytů by neměl překročit 500 jednotek na ml;
  • leukocyty – až 2 tisíce;
  • válce nejsou detekovány.

Zvýšení počtu určitých prvků vyvrací nebo potvrzuje shrnutí obecné klinické studie moči. Uvedené analýzy poskytují maximální spolehlivost diagnostiky.

Specifický vzorek Zimnitskogo

Koncentrační funkce ledvin je přirozený regulační mechanismus, který umožňuje lidskému tělu udržovat stálost biologických tekutin. Například při zvyšující se spotřebě vody nebo kapalných potravin lidem produkuje ledviny velké množství zředěného moči a pokud tělo nedostává dostatek tekutiny, ledviny uvolňují koncentrovaný moč.

Vyšetření moči podle metody navržené ruským terapeutem SS Zimnickým umožnilo zhodnotit schopnost ledvin soustředit moč. V průběhu analýzy je stanovena relativní hustota moči, index odrážející koncentraci rozpuštěných produktů metabolických procesů (bílkoviny, soli, amoniak).

Pacient sbírá moč během dne každé tři hodiny (od 6.00 do 6.00 příští den) – všech 8 nádoby naplněné biomateriálu, jsou dodány do laboratoře centra

Během 24 hodin, člověk používá nerovné množství kapaliny, která způsobuje změnu měrné hmotnosti v různých časech během dne – denní hustota moči je výrazně menší (z důvodu spotřeby větší množství kapaliny) a v moči po noci zpoždění má největší měrnou hmotnost.

Pro identifikaci některých změn srdeční a renální aktivity je nutné provést specifický vzorek podle Zimnického.

Studie umožňuje určit:

  • celkové denní množství vylučovaného moči (diuréza) – zdravý člověk uvolňuje asi dva litry dané biologické tekutiny;
  • měrná hmotnost moči v několika dávkách – obvykle může kolísat v rozmezí od 1008 do 1033 g / l;
  • fluktuace denní a noční diurézy – objem moči přiděleného ve dne by měl být 2/3 celkové diurézy;
  • poměr množství spotřebované kapaliny k přidělenému objemu je obvykle 65-75%.

Čtěte také:
Jak se provádí test na moči u Nechiporenka
Vzorek moči v Zimnicki

Tři skleněné vzorky

Tato analýza je efektivní laboratorní metoda pro mikroskopickou analýzu moči, oddělená jedním močením a rozdělena do tří různých částí. Proč to dělají?

Tato metoda vám umožňuje přesně určit, které genitourinární orgány jsou náchylné k rozvoji patologického procesu – močové trubice, močovodů, ledvin, močového měchýře nebo prostaty.

Studium je určeno:

  • pokud je v klinické analýze zjištěna přítomnost červených krvinek a zvýšený počet leukocytů;
  • neuspokojivé výsledky vzorku Nechiporenko;
  • detekce infekčního a zánětlivého procesu v orgánech močového měchýře.

Sběr biomateriálu se provádí ráno po toaletě pohlavních orgánů (bez použití antibakteriálních hygienických prostředků) – moč se shromažďuje ve třech kontejnerech pro jeden močový čin

Moč zdravé osoby má slámově žlutý odstín, neobsahuje červené krvinky, bílkoviny a bakterie. Je povoleno malé množství leukocytů (2-4) a jednotlivých epiteliálních buněk.

Změny v normálních parametrech moči a výskyt červených krvinek v jedné ze tří částí naznačují lokalizaci zánětu. Praktici interpretují výsledná data analýzy takto:

  1. Odchylka indexů od referenčních hodnot v části I naznačuje porážku uretry. Infekční proces způsobuje poškození stěn močové trubice a způsobuje malé krvácení – tyto erytrocyty jsou nejprve omyty a spadají do první části moči.
  2. Koncentrace erytrocytů ve třetí dávce indikuje zánět prostaty (prostatitidu) nebo močového měchýře. Toto tělo s úplnou evakuací je schopno se smršťovat, což vede k průniku hlenu a krve do nádrže na moč.
  3. Při rovnoměrné distribuci červených krvinek ve všech třech částech existuje možnost soustředění patologického procesu do močovodů nebo ledvin.

Biochemie moči

Biochemická studie umožňuje určit koncentraci různých látek v moči přidělených pacientem do 24 hodin:

  • kyselina močová;
  • amyláza;
  • kreatinin;
  • glukóza;
  • protein;
  • močovina;
  • elektrolyty – draslík, sodík, chlor, hořčík.

Doba sběru biologického materiálu trvá od 7.00 do 7.00 v následujících dnech, kdy pacient dodržuje obvyklý režim příjmu tekutin.

Pro provedení biochemické analýzy používejte speciální testovací proužky s činidlem

Sulkovičův speciální test

Studie vám umožňuje určit koncentraci vitálního mikroelementu, jako je vápník, v moči. Tato expresní metoda se používá k diagnostice rachity u dětí a racionálnímu výběru určité dávky vitaminu D.

Mikrobiologická analýza moči

Výzkum provádí následujícím způsobem: ráno část moči byl smíchán se speciálním činidlem navrhované americký endokrinolog Sulkovichem Hirsch, jehož součástí je kyselina šťavelová.

V důsledku interakce činidla s biologickou tekutinou se zákal rozvíjí v různých stupních závažnosti. Hodnocení výsledků je založeno na semikvantitativní metodologii, výsledné údaje jsou vyjádřeny v následujících hodnotách:

  • „-“ – zákal moči není odhalen, znamená nedostatek vitaminu D a zhoršené funkce paratyreoidální funkce;
  • „+“ a „++“ – označuje mírný a střední zákal, je normální výsledek screeningu;
  • „+++“ a „++++“ – se pozoruje se silným a velmi silným zákalem biologické tekutiny, charakterizuje zvýšení funkční aktivity příštítných tělísek a přebytku vitamínu D.

Co je Rebergův test?

Pomocí této studie může ošetřující lékař posoudit vylučování a reabsorpci (zpětná absorpce ledvinové funkce do krve a lymfy některých „užitečných“ látek).

Zvláštností metody vyšetření je paralelní studie moči a žilní krve pacienta – určení koncentrace kreatininu. Analýza se používá při diagnostice glomerulosklerózy, nefritidy, selhání ledvin, syndromu „vrásčitých ledvin“.

Studie použila jednoduchý vzorec pro výpočet glomerulární filtrace charakterizující renální exkreční schopnost, a trubkový reabsorbtsiiU zdravým lidských množství KF (rychlost glomerulární filtrace) se pohybuje v rozmezí od 130 do 140 ml / min, CR (tubulární resorpce) – asi 98%.

Bakteriologické vyšetření moči na sterilitu

Normální moč biologickou tekutinou je sterilní, ale při průchodu močového kanálu to „umývárny“ mikroby obývat slupka uretry hlen. Moč může být „kontaminovaná“ patogeny, jsou příčinou infekčních lézí urogenitálního systému.

Pokud je v moči pacienta zjištěno velké množství bakterií, ošetřující lékař doporučuje bakteriologické vyšetření. Analýza umožňuje:

  • posoudit sterilitu moči;
  • určit typ patogenních mikrobů;
  • stupeň bakteriurie;
  • citlivost příčinného činidla na infekční-zánětlivý proces na antibakteriální léky.

Pro bakteriologickou analýzu moči je zapotřebí 10 ml průměrné dávky, která se odebere po nočním zpoždění a opatrným záchodem vnějších genitálií (ale bez použití dezinfekčních prostředků).

Biologický materiál se nanese na kultivační médium odvětvovou metodou, která umožňuje rozlišovat mezi mikroorganismy tvořícími normální mikroflóru a bakteriemi, které způsobují infekční onemocnění

Konečné údaje bakteriologické kultury obsahují informace o počtu mikroorganismů pěstovaných v koloniích:

  • 103 CFU / ml (jednotky vytvářející kolonie v 1 ml biologického materiálu) se pozoruje, když je moč kontaminována normální mikroflórou močové trubice;
  • 104 CFU / ml udává prevalenci v biologických tekutin patogenní flóry, která je schopná vyvolání akutní infekční zánět oslabení imunitní síly pacienta nebo přistoupení virové infekce;
  • > 105 CFU / ml charakterizuje kontaminaci moči patogenními bakteriemi a naznačuje přítomnost chronických ložisek infekčního zánětlivého procesu v močových orgánech.

Závěr

Moderní laboratoře mají řadu různých testů moči, s nimiž můžete provést screeningové vyšetření pacienta v co nejkratším čase. Nezapomínejte však na zanedbání jednoduchých a spolehlivých postupů, které mohou výrazně snížit náklady na nemocnou osobu.

Specifické vzorky mají vysokou přesnost a diagnostickou hodnotu, ale bohužel nejsou zcela univerzální. Výsledky analýzy by proto měly být interpretovány kvalifikovaným odborníkem, založeným na datech klinických příznaků a dalších laboratorních a instrumentálních studiích.


Top
×